RDIN nr. 581 din 8
septembrie 2014
privind aprobarea Normelor
metodologice pentru stabilirea documentelor justificative privind dobândirea
calităţii de asigurat
Publicat în Monitorul
Oficial cu numărul 685 din data de 19 septembrie 2014
Având în vedere:
- Referatul de aprobare al directorului general al Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. D.G. 1.505 din 8 septembrie 2014;
- art. 2 alin. (2) şi titlul IX2 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi
completările ulterioare;
- art. 211 alin. (1), (2) şi (3), art. 212 alin. (1), art. 213,
215, art. 256 alin. (2), art. 257, 258, 259, 260, art. 261 alin. (1) şi (5),
art. 315 din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările
ulterioare;
- art. 18 pct. 9 din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
- Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 88/2013 privind adoptarea unor măsuri fiscal-bugetare pentru
îndeplinirea unor angajamente convenite cu organismele internaţionale, precum
şi pentru modificarea şi completarea unor acte normative, aprobată cu
modificări prin Legea nr. 25/2014,
- dispoziţiilor art. 211 alin. (5) şi art. 281 alin. (2) din
Legea nr. 95/2006, cu
modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.
972/2006, cu modificările şi
completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
Art. 1 Se aprobă Normele metodologice pentru stabilirea
documentelor justificative privind dobândirea calităţii de asigurat,
prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. 2 Direcţiile de
specialitate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi casele de
asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 3 Începând cu data
intrării în vigoare a prezentului ordin, Ordinul preşedintelui Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate nr. 617/2007
pentru aprobarea Normelor metodologice
privind stabilirea documentelor justificative pentru dobândirea calităţii de
asigurat, respectiv asigurat fără plata contribuţiei, precum şi pentru
aplicarea măsurilor de executare silită pentru încasarea sumelor datorate la
Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, publicat în
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 649 din 24 septembrie 2007, cu
modificările şi completările ulterioare, se abrogă.
Vasile Ciurchea
ANEXĂ:
NORME METODOLOGICE din 8 septembrie 2014 pentru
stabilirea documentelor justificative privind dobândirea
calităţii de asigurat
CAPITOLUL I: Dispoziţii generale
Art. 1
(1)Fondul naţional unic de
asigurări sociale de sănătate,
denumit în continuare fondul, se constituie din contribuţii ale persoanelor
fizice şi juridice, subvenţii de la bugetul de stat, precum şi din donaţii,
sponsorizări, dobânzi, venituri obţinute din exploatarea patrimoniului Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate,
denumită în continuare CNAS, şi al caselor de asigurări de sănătate judeţene,
respectiv a municipiului Bucureşti, precum şi al Casei Asigurărilor de Sănătate
a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti,
denumite în continuare case de asigurări, precum şi din alte venituri, inclusiv
sume din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, în condiţiile legii.
(2)Colectarea contribuţiilor persoanelor juridice sau fizice care
au calitatea de angajator, precum şi a contribuţiilor datorate de persoanele
fizice obligate să se asigure în condiţiile legii se face de către Ministerul
Finanţelor Publice, prin Agenţia Naţională de Administrare Fiscală, denumită în continuare
ANAF, şi organele fiscale subordonate acesteia, în contul unic deschis pe seama
CNAS, cu respectarea dispoziţiilor Ordonanţei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală,
republicată, cu modificările şi completările ulterioare, denumit în continuare Codul de procedură fiscală, în
condiţiile legii.
(3)Competenţa de administrare a contribuţiilor sociale obligatorii
datorate de persoanele fizice prevăzute la cap. II şi III din titlul IX2
al Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi
completările ulterioare, denumită în continuare Codul fiscal, revine ANAF, potrivit Codului fiscal. Prin administrarea contribuţiilor se înţelege ansamblul
activităţilor desfăşurate de organele fiscale în legătură cu: înregistrarea
fiscală, declararea, stabilirea, verificarea şi colectarea contribuţiilor,
precum şi soluţionarea contestaţiilor împotriva actelor administrative fiscale,
în condiţiile legii.
(4)Documentele prin care se atestă calitatea de asigurat în
sistemul de asigurări sociale de sănătate din România sunt, după caz, adeverinţa de asigurat eliberată prin grija casei de asigurări în evidenţa căreia este înscris asiguratul sau documentul rezultat prin accesarea de către furnizorii aflaţi în
relaţii contractuale cu casele de asigurări a instrumentului electronic pus la
dispoziţie de CNAS, constituit în baza
Registrului unic de evidenţă al asiguraţilor.
(5)Dovada calităţii de asigurat
se face prin documentele prevăzute la alin. (4), reprezentând o măsură
tranzitorie până la înlocuirea cu cardul naţional de asigurări sociale de
sănătate.
(6)Datele necesare pentru stabilirea calităţii de asigurat vor fi
transmise în mod gratuit caselor de asigurări de către autorităţile,
instituţiile publice şi alte instituţii, pe bază de protocol, cu respectarea
Legii nr. 677/2001 pentru
protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi
libera circulaţie a acestor date, cu modificările şi completările ulterioare,
şi a Legii nr. 506/2004 privind
prelucrarea datelor cu caracter personal şi protecţia vieţii private în
sectorul comunicaţiilor electronice, cu modificările şi completările ulterioare.
Art. 2
(1)În cadrul sistemului de
asigurări sociale de sănătate din România, potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul
sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, Codului fiscal şi
prezentelor norme metodologice, sunt asiguraţi:
a)toţi cetăţenii români cu domiciliul în ţară şi care fac
dovada plăţii contribuţiei la fond, în condiţiile legii;
b)cetăţenii străini şi apatrizi: care au solicitat şi au
obţinut prelungirea dreptului de şedere temporară ori au domiciliul în România şi
care fac dovada plăţii contribuţiei la fond, în condiţiile legii;
c)cetăţenii statelor membre ale Uniunii Europene, Spaţiului
Economic European şi Confederaţiei Elveţiene care nu deţin o asigurare
încheiată pe teritoriul altui stat membru care produce efecte pe teritoriul
României, care au solicitat şi obţinut dreptul de rezidenţă în România, pentru
o perioadă de peste 3 luni, şi care fac dovada plăţii contribuţiei la fond, în
condiţiile legii;
d)persoanele din statele membre ale Uniunii Europene,
Spaţiului Economic European şi Confederaţiei Elveţiene care îndeplinesc
condiţiile de lucrător frontalier, şi anume desfăşoară o activitate salariată
sau independentă în România şi care rezidă în alt stat membru în care se întorc
de regulă zilnic sau cel puţin o dată pe săptămână şi care fac dovada plăţii
contribuţiei la fond, în condiţiile legii;
e)pensionarii din sistemul public de pensii care nu mai au
domiciliul în România şi care îşi stabilesc reşedinţa pe teritoriul unui stat
membru al Uniunii Europene, al unui stat aparţinând Spaţiului Economic European
sau al Confederaţiei Elveţiene, respectiv domiciliul pe teritoriul unui stat cu
care România aplică un acord bilateral de securitate socială cu prevederi
pentru asigurarea de boală-maternitate şi fac dovada plăţii contribuţiei la
fond, în condiţiile legii.
(2)Calitatea de asigurat şi
drepturile de asigurare încetează:
a)pentru persoanele prevăzute la alin. (1) lit. a), odată
cu pierderea dreptului de domiciliu în România, precum şi în condiţiile art.
258 alin. (2) din Legea nr. 95/2006,
cu modificările şi completările ulterioare;
b)pentru persoanele prevăzute la alin. (1) lit. b), odată
cu pierderea dreptului de şedere în România, precum şi în condiţiile art. 258
alin. (2) din Legea nr. 95/2006,
cu modificările şi completările ulterioare;
c)pentru persoanele prevăzute la alin. (1) lit. c), odată
cu pierderea dreptului de rezidenţă în România, pentru o perioadă de peste 3
luni, precum şi în condiţiile art. 258 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările
ulterioare;
d)pentru persoanele prevăzute la alin. (1) lit. d), odată
cu pierderea calităţii de lucrător frontalier, precum şi în condiţiile art. 258
alin. (2) din Legea nr. 95/2006,
cu modificările şi completările ulterioare;
e)pentru persoanele prevăzute la alin. (1) lit. e), de la
data la care pensionarilor sistemului public de pensii din România nu li se mai
reţine contribuţia la fond, calculată asupra veniturilor din pensia cuvenită în
acest sistem.
(3)Drepturile de asigurare încetează după 3 luni de la ultima plată
a contribuţiei la fond, în condiţiile legii şi ale prezentelor norme
metodologice.
(4)Asiguraţii au dreptul la pachetul de bază de la data începerii
plăţii contribuţiei la fond, urmând ca sumele restante să fie recuperate de ANAF,
în condiţiile legii, inclusiv obligaţii fiscale accesorii datorate pentru
creanţele fiscale.
(5)Persoanele asigurate din statele cu care România a încheiat
documente internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii beneficiază de
servicii medicale şi alte prestaţii acordate pe teritoriul României, în
condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale.
CAPITOLUL II: Contribuţia de asigurări sociale de sănătate
Art. 3
Angajatorii şi entităţile asimilate angajatorului au
obligaţia să calculeze, să reţină şi să vireze contribuţia de asigurări sociale
de sănătate la termenele şi în condiţiile Codului fiscal.
Art. 4
Contribuţia
persoanelor asigurate se stabileşte sub forma unei cote prevăzute de lege,
aplicată asupra veniturilor prevăzute în Codul fiscal, la termenele şi în condiţiile Codului fiscal, cu
excepţia persoanelor prevăzute la art. 213 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi
completările ulterioare.
Art. 5
(1)Persoanele asigurate în baza art. 213 alin. (1) lit. b),
respectiv soţul, soţia şi părinţii fără venituri proprii, aflate în
întreţinerea unei persoane asigurate cu sau fără plata contribuţiei, denumite
în continuare coasiguraţi, îşi păstrează calitatea de asigurat şi drepturile
care decurg din aceasta numai în perioada în care persoana în a cărei
întreţinere se află are calitatea de asigurat.
(2)Coasiguraţii nu pot avea la rândul lor coasiguraţi în baza art.
213 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 95/2006,
cu modificările şi completările ulterioare.
Art. 6
(1)Persoanele care nu realizează venituri şi nu se încadrează în
categoriile de persoane care beneficiază de asigurarea de sănătate fără plata
contribuţiei, pentru a dobândi calitatea de asigurat, au obligaţia plăţii
contribuţiei individuale lunare de asigurări sociale de sănătate.
(2)Persoanele care au obligaţia să se asigure, care nu pot dovedi
plata contribuţiei şi care nu se încadrează în categoriile de persoane care
beneficiază de asigurarea de sănătate fără plata contribuţiei, plătesc
contribuţia lunară de asigurări sociale de sănătate calculată prin aplicarea
cotei prevăzute în Codul fiscal
la salariul de bază minim brut pe ţară în vigoare la data plăţii.
(3)Persoanele prevăzute la
alin. (2) sunt obligate pentru a obţine calitatea de asigurat să achite
contribuţia legală pe ultimele 6 luni şi a lunii curente, calculată la salariul
minim brut pe ţară în vigoare la data plăţii, calculându-se majorări de
întârziere dacă nu au realizat venituri impozabile pe perioada termenelor de
prescripţie privind obligaţiile fiscale. În situaţiile în care persoanele
prevăzute la alin. (2) au realizat venituri impozabile pe perioada termenelor
de prescripţie recuperarea sumelor restante cu titlul de contribuţie, precum şi
accesoriile fiscale se realizează de ANAF, prin organele fiscale teritoriale,
în condiţiile legii.
(4)Plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate pentru
persoanele prevăzute la alin. (1) se efectuează lunar, la termenele şi în
condiţiile Codului fiscal.
Art. 7
Cetăţenii străini care
au obţinut permis de şedere în România au obligaţia plăţii contribuţiei asupra
veniturilor impozabile realizate pe teritoriul României, în condiţiile legii,
cu respectarea termenului de prescripţie a contribuţiei şi calculându-se
accesorii fiscale.
Art. 8
(1)Străinii beneficiari ai unei forme de protecţie potrivit Legii
nr. 122/2006 privind azilul în
România, cu modificările şi completările ulterioare, sunt obligaţi, pentru a
obţine calitatea de asigurat, să plătească contribuţia de asigurări sociale de
sănătate începând cu data obţinerii formei de protecţie, în condiţiile legii.
(2)În situaţia în care nu realizează venituri impozabile,
persoanele prevăzute la alin. (1) plătesc contribuţia lunară calculată la un
salariu minim brut pe ţară în vigoare la data plăţii, în condiţiile art. 6.
Art. 9
(1)Pentru lucrătorii migranţi care îşi păstrează domiciliul sau
reşedinţa în România, contribuţia lunară la fond se calculează la veniturile
obţinute din contractele încheiate cu un angajator străin şi care se
impozitează în România.
(2)Prevederile alin. (1) nu se aplică în cazul lucrătorilor
migranţi care îşi desfăşoară activitatea în statele membre ale Uniunii Europene
sau în statele cu care România are încheiate acorduri de securitate socială şi
care sunt asiguraţi în respectivele sisteme de securitate socială.
CAPITOLUL III: Documente justificative privind dobândirea calităţii de asigurat
Art. 10
Până la implementarea cardului naţional de asigurări
sociale de sănătate documentele justificative privind dobândirea calităţi de
asigurat sunt prevăzute la art. 1 alin. (4).
Art. 11
(1)Modalitatea electronică de verificare a calităţii de asigurat se
face prin introducerea de către furnizorii de servicii medicale, medicamente,
îngrijiri la domiciliu şi dispozitive medicale a codului numeric personal al
persoanei care necesită servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale
în câmpul "CNP" din aplicaţia instalată pe site-ul CNAS la adresa http://www.cnas.ro/page/verificare-asigurat.html
(2)În cazul în care persoana care necesită servicii medicale,
medicamente, îngrijiri la domiciliu şi dispozitive medicale, cu excepţia celor
din pachetul minim de servicii medicale, ca urmare a interogării aplicaţiei
menţionate la alin. (1), apare neasigurată, aceasta va face dovada calităţii de
asigurat cu adeverinţa de asigurat. Pentru obţinerea adeverinţei de asigurat
persoana se adresează casei de asigurări de sănătate la care aceasta este luată
în evidenţă, prezentând documentele necesare dovedirii calităţii de asigurat.
Art. 12
(1)Dovada calităţii de
asigurat se realizează prin modalitatea electronică de verificare a calităţii
de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate, iar în situaţia în
care, în urma interogării, persoana nu apare în aplicaţia menţionată la art. 11
alin. (1), se realizează printr-un document justificativ - adeverinţă, potrivit
modelului prevăzut în anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentele
norme metodologice, eliberată de casa de asigurări de sănătate în a cărei
evidenţă se află persoana, potrivit fiecărei categorii de persoane, pe baza
următoarelor documente:
a)pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, cu act de identitate sau certificat de naştere, după caz,
valabil la data solicitării;
b)pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 şi 26 de ani: act de identitate valabil la data solicitării,
declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri
din muncă sau alte venituri impozabile şi un document valabil din care să
rezulte că au calitatea de elev sau student avizat de instituţia de învăţământ;
c)studentul-doctorand care desfăşură activităţi didactice, potrivit contractului de studii de doctorat, în limita a 4-6
ore convenţionale didactice pe săptămână: act de identitate valabil la data
solicitării, contractul în baza căruia desfăşoară activităţi didactice în
limita a 4-6 ore, declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că nu
realizează venituri din muncă sau alte venituri impozabile, adeverinţă
eliberată de instituţia de învăţământ superior din care să rezulte că are
calitatea de student-doctorand;
d)pentru tinerii cu vârsta de până la 26 de ani, care provin din sistemul de protecţie a copilului: act de
identitate valabil la data solicitării, document care să ateste că au fost
incluşi într-un sistem de protecţie a copilului, declaraţie pe propria
răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri din muncă, un document
eliberat de primăria din localitatea de domiciliu prin care să ateste că nu
beneficiază de ajutor social în condiţiile legii;
e)pentru soţul, soţia şi părinţii aflaţi în întreţinerea unei
persoane asigurate: act de identitate
valabil la data solicitării, documente care să ateste relaţia de rudenie sau
căsătoria cu persoana asigurată, declaraţie pe propria răspundere din care să
rezulte că nu realizează venituri proprii, precum şi o declaraţie pe propria
răspundere a persoanei asigurate prin câre aceasta declară că are în
întreţinere persoana respectivă;
f)pentru beneficiarii Decretului-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate
din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în
prizonieri, republicat, cu completările ulterioare, ai Ordonanţei Guvernului
nr. 105/1999 privind acordarea
unor drepturi persoanelor persecutate de către regimurile instaurate în România
cu începere de la 6 septembrie 1940 până la 6 martie 1945 din motive etnice,
aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 189/2000, cu modificările şi completările ulterioare, ai Legii nr.
44/1994 privind veteranii de
război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război,
republicată, cu modificările şi completările ulterioare, ai Legii nr. 309/2002 privind recunoaşterea şi
acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul
Direcţiei Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950-1961, cu modificările
şi completările ulterioare, precum şi persoanele prevăzute la art. 3 alin. (1)
lit. b) pct. 1 din Legea recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii care
au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, precum şi faţă
de persoanele care şi-au jertfit viaţa sau au avut de suferit în urma revoltei
muncitoreşti anticomuniste de la Braşov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, cu modificările şi completările
ulterioare: act de identitate valabil la data solicitării, documente
doveditoare că se încadrează în una dintre categoriile de beneficiari ai
acestor legi, declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că nu
realizează venituri impozabile, altele decât cele prevăzute de legile speciale;
g)pentru persoanele cu handicap: act de identitate valabil la data solicitării, certificat de
încadrare într-un grad de handicap, declaraţie pe propria răspundere din care
să rezulte că nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse, în afara
celor prevăzute de legea prin care li s-a stabilit această calitate;
h)pentru bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de
sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii, până la vindecarea respectivei afecţiuni: act de identitate
valabil la data solicitării, adeverinţă medicală eliberată de medicul curant
sau de medicul coordonator al programului de sănătate, declaraţie pe propria
răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri din muncă, pensie sau
din alte resurse;
i)pentru femeile însărcinate sau lăuze: act de identitate valabil la data solicitării, adeverinţă
medicală, certificat de naştere al copilului - pentru lăuze, precum şi
declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri
sau documente justificative că realizează venituri lunare sub salariul de bază
minim brut pe ţară;
j)pentru persoanele care se află în concediu pentru creşterea
copilului până la împlinirea vârstei de 2 ani şi, în cazul copilului cu handicap, până la împlinirea de către copil a vârstei de 3 ani sau se
află în concediu şi indemnizaţie pentru creşterea copilului cu handicap cu
vârsta cuprinsă între 3 şi 7 ani: actul de identitate valabil la data
solicitării şi decizia emisă de direcţiile judeţene de muncă, familie şi
egalitate de şanse, respectiv de Direcţia de Muncă, Familie şi Egalitate de
Şanse a Municipiului Bucureşti;
k)pentru persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj, venit lunar de completare sau plăţi compensatorii din bugetul
asigurărilor de şomaj: actul de identitate valabil la data solicitării, decizia
şi/sau adeverinţa eliberate/eliberată de instituţiile care administrează
bugetul asigurărilor pentru şomaj sau cuponul mandatului poştal de achitare a
drepturilor, talonul de plată prin cont deschis la o unitate bancară din luna
anterioară;
l)pentru persoanele care sunt returnate sau expulzate ori sunt
victime ale traficului de persoane şi se află în timpul procedurilor necesare
stabilirii identităţii: adeverinţa eliberată
de instituţiile din subordinea Ministerului Afacerilor Interne, din care să
rezulte că se află în această situaţie;
m)pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care are
dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat,
cu modificările şi completările ulterioare: actul de identitate valabil la data
solicitării, declaraţia pe propria răspundere din care să rezulte că nu
realizează venituri impozabile şi adeverinţa eliberată de primăria localităţii
de domiciliu, din care să rezulte că acestea se încadrează în categoria
persoanelor care au dreptul la ajutor social, în condiţiile legii;
n)pentru persoanele care au calitatea de pensionari: actul de identitate valabil la data solicitării, cuponul
mandatului poştal de achitare a drepturilor, talonul de plată prin cont curent
personal deschis la o unitate bancară, din luna anterioară, sau decizia de
pensionare, după caz, pentru situaţia în care nu s-a realizat plata pensiei,
decizia asupra capacităţii de muncă, precum şi declaraţia pe propria răspundere
din care să rezulte că nu realizează venituri impozabile, altele decât cele
realizate din pensii. În cazul pierderii acestor documente sau până la
dobândirea lor, calitatea de pensionar poate fi dovedită cu o adeverinţă
eliberată de instituţia plătitoare a pensiei;
o)pentru persoanele care se află în executarea măsurilor prevăzute
la art. 109, 110, 124 şi 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul
penal, cu modificările şi
completările ulterioare, şi pentru persoanele care se află în perioada de
amânare sau de întrerupere a executării pedepsei privative de libertate:
adeverinţa emisă de instituţia respectivă sau de instituţia în grija căreia se
află persoana;
p)pentru personalul monahal al cultelor recunoscute: actul de identitate valabil la data solicitării, declaraţia pe
propria răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri impozabile şi
adeverinţa eliberată de unităţile de cult;
q)pentru persoanele asigurate care realizează venituri din salarii
sau a celor asimilate acestora, care sunt supuse impozitului pe venit, aşa cum sunt definite în Codul fiscal: actul de identitate valabil la data solicitării şi
adeverinţa de salariat eliberată de angajator, al cărei model este prevăzut în
anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentele norme metodologice;
r)pentru persoanele fizice cu venituri impozabile: actul de identitate valabil la data solicitării şi documentul
justificativ că a început plata contribuţiei în condiţiile legii;
s)pentru cetăţenii străini prevăzuţi la art. 2 alin. (1) lit. b),
c), d) şi e): documentul de
identitate valabil la data solicitării (carte de identitate, paşaport, permisul
de şedere), precum şi orice alt document justificativ că a început plata
contribuţiei în condiţiile legii;
ş)pentru persoanele care nu realizează venituri: actul de identitate valabil la data solicitării, precum şi
dovada plăţii contribuţiei pe ultimele 6 luni şi luna curentă, în condiţiile
legii.
(2)Asiguratul are obligaţia să anunţe în termen de 15 zile
medicul de familie şi casa de asigurări asupra modificărilor datelor de
identitate sau a modificărilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită
categorie de asiguraţi.
(3)În condiţiile în care persoanele beneficiare ale documentului
prevăzut la alin. (1) nu mai îndeplinesc una dintre condiţiile în baza cărora
au beneficiat de asigurarea socială de sănătate fără plata contribuţiei sau cu
plata contribuţiei din alte surse, valabilitatea documentului justificativ
încetează de drept de la acea dată.
(4)Pentru persoanele care se află în incapacitate sau
imposibilitate de a se deplasa la casa de asigurări, eliberarea adeverinţelor
se face prin corespondenţă, pe baza documentelor prevăzute la alin. (1) lit.
a)-ş), comunicate de aceste persoane în copie.
(5)Casele de asigurări au obligaţia de a îndeplini orice demers
legal potrivit domeniului lor de competenţă, astfel încât accesul asiguraţilor
la pachetul de servicii medicale de bază să nu fie împiedicat de procesul de
eliberare a adeverinţelor de asigurat.
(6)Procesul de eliberare a adeverinţelor care atestă calitatea de
asigurat este un proces continuu. Pentru asigurarea accesului liber la pachetul
de servicii medicale de bază, persoanele asigurate în sistemul de asigurări
sociale de sănătate pot face dovada calităţii de asigurat prin accesarea de
către furnizorii de servicii medicale, medicamente, îngrijiri la domiciliu şi
dispozitive medicale aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări a
instrumentului electronic pus la dispoziţie de CNAS sau pe baza documentelor
prevăzute la alin. (1).
(7)Casele de asigurări nu pot solicita alte documente decât cele
prevăzute în prezentele norme metodologice.
Art. 13
(1)Documentul prevăzut la
art. 12 alin. (1) are următoarea perioadă de valabilitate:
a)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. a)
adeverinţa este valabilă până la împlinirea vârstei de 18 ani;
b)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. b)
adeverinţa este valabilă pe durata anului şcolar sau universitar şi 3 luni de
la data finalizării acestuia, până la împlinirea vârstei de 26 de ani;
c)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. c)
adeverinţa este valabilă pe durata anului universitar;
d)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. d)
adeverinţa este valabilă până la împlinirea vârstei de 26 de ani;
e)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. f) şi g)
adeverinţa este valabilă până la data specificată în documentul justificativ
sau până la închiderea categoriei potrivit protocolului încheiat cu instituţia
la care figurează;
f)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. j), k),
l), m), n), o) şi p) adeverinţa este valabilă până la data specificată în
documentul justificativ sau până la închiderea categoriei în luna de raportare,
efectuată de instituţia abilitată cu raportarea;
g)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. e), h) şi
i) adeverinţa este valabilă 3 luni de la data emiterii;
h)pentru persoanele prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. q), r) şi
s) adeverinţa este valabilă 3 luni de la data emiterii.
(2)Pentru persoanele care nu realizează venituri, adeverinţa este
eliberată în condiţiile art. 12 alin. (1) lit. ş) şi are valabilitate pe
întreaga perioadă în care s-a plătit contribuţia, în condiţiile legii.
Art. 14
Furnizorii de servicii
medicale, medicamente, îngrijiri la domiciliu şi dispozitive medicale, aflaţi
în relaţii contractuale cu casele de asigurări, acordă serviciile din pachetul
de servicii medicale de bază persoanelor care fac dovada calităţii de asigurat
cu documentele prevăzute la art. 11 şi art. 12 alin. (1), până la data
implementării cardului naţional de asigurări sociale de sănătate.
CAPITOLUL IV: Dispoziţii finale
Art. 15
(1)Persoanele fizice şi juridice care au calitatea de angajatori,
entităţile asimilate angajatorului şi persoanele fizice, după caz, au obligaţia
de a calcula, de a reţine şi vira contribuţia la termenele de plată a
contribuţiei stabilite în conformitate cu prevederile Codului fiscal şi
obligaţia depunerii declaraţiei privind obligaţiile de plată a contribuţiilor
sociale, impozitului pe venit şi evidenţa nominală a persoanelor asigurate.
(2)În cazul plăţilor efectuate de persoanele fizice, obligaţia la
fond se consideră plătită la data înscrisă în documentul de plată eliberat de
organele fiscale ale ANAF.
(3)Pentru neachitarea la termenul de scadenţă de către angajatorii
şi asiguraţii care au obligaţia plăţii contribuţiei, aceştia datorează după
acest termen obligaţii fiscale accesorii, potrivit prevederilor legale în
materie de colectare a creanţelor fiscale.
(4)Persoanele care nu pot face dovada plăţii contribuţiei
beneficiază numai de pachetul minimal de servicii medicale până la plata
contribuţiei în condiţiile legii. Diminuarea are loc
după 3 luni de la ultima plată a contribuţiei datorate fondului.
(5)Persoanele prevăzute la alin. (4) care încep să plătească
contribuţia curentă la fond au dreptul la pachetul de servicii medicale de bază
de la data începerii plăţii contribuţiei, urmând ca sumele restante să fie
recuperate de ANAF, în conformitate cu Codul
de procedură fiscală.
(6)În situaţia în care persoanele care sunt asigurate fără plata
contribuţiei sau cu plata contribuţiei din alte surse nu mai îndeplinesc
condiţiile pentru a fi încadrate în una dintre aceste categorii, documentul
prevăzut la art. 12 alin. (1) îşi încetează de drept valabilitatea, iar aceste
persoane beneficiază numai de pachetul minimal de servicii medicale până la
plata contribuţiei în condiţiile legii.
Art. 16
(1)Evidenţa asiguraţilor la nivelul caselor de asigurări se
realizează pe baza codului numeric personal sau codului unic de identificare
din sistemul de asigurări sociale de sănătate, prin Sistemul informatic unic
integrat.
(2)Prin excepţie de la prevederile alin. (1), persoanelor străine
cărora nu li s-a atribuit codul numeric personal de către organele de
specialitate ale Ministerului Afacerilor Interne, dar care trebuie luate în
evidenţă de către casele de asigurări, li se atribuie în acest sens un număr
unic de identificare în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
(3)Pentru categoriile de persoane prevăzute la alin. (2) adeverinţa
de asigurat se eliberează pe baza numărului unic de identificare atribuit în
sistemul de asigurări sociale de sănătate.
(4)Numărul de
identificare menţionat la alin. (2) se compune după următoarea formulă:
b)primul caracter este 1, 2, 3 sau 4, în funcţie de sexul
persoanei şi de secol (1 pentru persoane de sex masculin născute înainte de
anul 2000, 2 pentru persoane de sex feminin născute înainte de anul 2000, 3
pentru persoane de sex masculin născute după anul 2000, 4 pentru persoane de
sex feminin născute după anul 2000);
h)ultima cifră
reprezintă cifra de control.
Numărul de identificare al casei de asigurări:
|
Judeţul
|
|
|
53
|
Alba
|
|
54
|
Arad
|
|
55
|
Argeş
|
|
56
|
Bacău
|
|
57
|
Bihor
|
|
58
|
Bistriţa
|
|
59
|
Botoşani
|
|
60
|
Braşov
|
|
62
|
Brăila
|
|
63
|
Buzău
|
|
64
|
Caraş-Severin
|
|
65
|
Cluj
|
|
66
|
Constanţa
|
|
67
|
Covasna
|
|
68
|
Dâmboviţa
|
|
69
|
Dolj
|
|
70
|
Galaţi
|
|
71
|
Gorj
|
|
72
|
Harghita
|
|
73
|
Hunedoara
|
|
74
|
Ialomiţa
|
|
75
|
Iaşi
|
|
76
|
Giurgiu
|
|
77
|
Maramureş
|
|
78
|
Mehedinţi
|
|
79
|
Mureş
|
|
81
|
Neamţ
|
|
82
|
Olt
|
|
83
|
Prahova
|
|
84
|
Satu Mare
|
|
85
|
Sălaj
|
|
86
|
Sibiu
|
|
87
|
Suceava
|
|
88
|
Teleorman
|
|
89
|
Timiş
|
|
90
|
Tulcea
|
|
91
|
Vaslui
|
|
92
|
Vâlcea
|
|
93
|
Vrancea
|
|
94
|
Călăraşi
|
|
95
|
Bucureşti
|
|
96
|
Ilfov
|
|
97
|
CAS OPSNAJ
|
Exemplu:
Un cetăţean din
Republica Ungaria, bărbat şi născut la 14 mai 1970, care îşi desfăşoară
activitatea la o firmă din România şi care nu are domiciliul sau reşedinţa în
România, dar contribuie la fond ca urmare a activităţii desfăşurate, trebuie
luat în evidenţă de Casa de Asigurări de Sănătate Arad şi va avea un număr de
identificare în sistemul de asigurări sociale de sănătate după cum urmează:
1700514540011.
ANEXA nr. 1:
ADEVERINŢĂ DE ASIGURAT
CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Prin prezenta se
certifică că domnul/doamna .........................., CNP/CID
..................., act de identitate .......... seria ........... nr.
.............., eliberat de ............ la data de .............., cu
domiciliul în ................., str. .............. nr. ...., bl. ...........,
ap. ............., sectorul/judeţul ......................, este asigurat(ă)în
sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul
sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi beneficiază de
pachetul de servicii medicale de bază.
Eventualele sume
restante datorate Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se
recuperează de Agenţia Naţională de Administrare Fiscală în condiţiile legii,
inclusiv accesoriile aplicate asupra creanţelor fiscale.
Valabilitatea
prezentei adeverinţe încetează de drept de la data la care persoana mai sus
menţionată nu mai îndeplineşte una dintre condiţiile în baza cărora beneficia
de asigurarea de sănătate.
ANEXA nr. 2:
ADEVERINŢĂ
Denumirea angajatorului ...............................
Prin prezenta se
certifică faptul că domnul/doamna .................................., CNP
............................, act de identitate ............... seria
.............. nr. ..............., eliberat de ................... la data de
...................., cu domiciliul în .........................., str.
.............. nr. ............., bl. ............., ap. ...........,
sectorul/judeţul .................., are calitatea de salariat începând cu data
de .... şi i s-a reţinut şi virat lunar contribuţia pentru asigurările sociale
de sănătate, potrivit Legii nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările
ulterioare.
Persoana mai sus
menţionată figurează în evidenţele noastre cu următorii coasiguraţi (soţ/soţie,
părinţi, aflaţi în întreţinere):
În ultimele 12 luni
persoana .................... a beneficiat de un număr de ................ zile
de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă.
Sub sancţiunile
aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele din adeverinţă sunt
corecte şi complete.
Publicat în Monitorul
Oficial cu numărul 685 din data de 19 septembrie 2014
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu